半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),主要作用是緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、分散負(fù)荷和協(xié)助潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
半月板由纖維軟骨構(gòu)成,位于股骨與脛骨之間,能夠吸收行走、跑步或跳躍時(shí)產(chǎn)生的沖擊力。其彈性結(jié)構(gòu)可減少骨骼間的直接摩擦,避免關(guān)節(jié)軟骨因長(zhǎng)期受壓而損傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)承受垂直壓力時(shí),半月板通過(guò)形變分散約一半的負(fù)荷,降低骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生概率。
半月板的C形結(jié)構(gòu)貼合股骨髁與脛骨平臺(tái),通過(guò)增加接觸面積提升膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。在旋轉(zhuǎn)或側(cè)向移動(dòng)時(shí),內(nèi)側(cè)半月板與關(guān)節(jié)囊緊密連接,外側(cè)半月板通過(guò)韌帶固定,共同防止關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)。若半月板撕裂,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)、打軟腿或突然卡頓等癥狀。
半月板將體重壓力從點(diǎn)狀接觸轉(zhuǎn)化為面狀分布,避免局部軟骨承受過(guò)高壓強(qiáng)。站立時(shí)內(nèi)側(cè)半月板承擔(dān)約60%的膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,外側(cè)半月板則適應(yīng)靈活運(yùn)動(dòng)需求。這種力學(xué)分配能延緩關(guān)節(jié)退化,但長(zhǎng)期負(fù)重下蹲或劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)半月板后角撕裂。
半月板表面光滑且富含蛋白多糖,可促進(jìn)滑液均勻分布,減少關(guān)節(jié)面摩擦。其邊緣的血管區(qū)還能分泌部分滑液成分,維持關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑度。退行性變的半月板會(huì)失去光滑性,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或疼痛。
半月板內(nèi)含有神經(jīng)末梢,能感知關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)狀態(tài),通過(guò)反饋調(diào)節(jié)肌肉協(xié)調(diào)性。這種本體感覺(jué)功能對(duì)平衡控制和運(yùn)動(dòng)精度至關(guān)重要,半月板損傷后可能出現(xiàn)步態(tài)異?;蛏舷聵翘堇щy。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲、盤腿坐等增加半月板壓力的姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保護(hù)半月板。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)疼痛或腫脹,建議盡早就醫(yī)評(píng)估半月板狀態(tài),必要時(shí)通過(guò)磁共振成像明確損傷程度??祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練。
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