便血可能是痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病的征兆。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混于糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,具體病因需結(jié)合其他癥狀及檢查綜合判斷。
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時因撕裂傷出血,血液鮮紅且常伴劇烈疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時??赏ㄟ^高纖維飲食、保持肛門清潔促進(jìn)愈合,疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠局部止痛。
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導(dǎo)致便血,血液多與糞便混合呈暗紅色,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或腹痛。確診需依賴腸鏡檢查,較大息肉需通過內(nèi)鏡下切除術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,便血多為黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,重癥可能需生物制劑干預(yù)。
結(jié)直腸癌患者便血常為暗紅色或柏油樣便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。早期診斷依賴腸鏡及病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合方案。
出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。若出血持續(xù)超過3天、血量增多或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。50歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,高風(fēng)險群體需縮短篩查間隔。
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