孕28周肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、感染控制、醫(yī)學監(jiān)測等方式緩解。
1、生理性宮縮
妊娠中后期可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性或輕微腹痛的宮縮，稱為假性宮縮。這種宮縮通常持續(xù)時間短、強度低，不會導致宮頸擴張。可能與胎兒活動、母體疲勞或脫水有關(guān)。建議立即停止當前活動，采取左側(cè)臥位休息，適量飲用溫水，避免長時間站立或行走。若休息后疼痛未緩解或頻率增加，需及時就醫(yī)排除病理性因素。
2、胃腸功能紊亂
孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，子宮增大壓迫腸道易引發(fā)脹氣、便秘或腸痙攣。表現(xiàn)為下腹隱痛伴腹脹、排便異常?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類。溫熱敷腹部有助于緩解腸痙攣，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用刺激性瀉藥。
3、先兆早產(chǎn)
妊娠28周后出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴下墜感，每小時超過4次宮縮需警惕早產(chǎn)風險。可能與宮頸機能不全、羊膜腔感染或過度勞累有關(guān)，常伴有腰酸、陰道分泌物增多。需立即臥床休息，避免任何體力活動，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。出現(xiàn)陰道流血或破水需緊急就醫(yī)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
增大的子宮壓迫輸尿管易導致尿潴留和細菌感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。妊娠期免疫力下降會增加腎盂腎炎風險。需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等妊娠B類抗生素，治療期間定期復查尿常規(guī)。發(fā)熱或腰痛提示感染加重，需住院治療。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性隱痛伴陰道出血，多與妊娠高血壓或外傷有關(guān)。超聲檢查可明確胎盤位置及剝離面大小。輕度早剝需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重出血需緊急剖宮產(chǎn)。建議孕婦避免腹部撞擊，定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量增多應(yīng)立即呼叫急救。
孕期腹痛需密切觀察癥狀變化，記錄疼痛頻率和伴隨癥狀。保持每日30分鐘左側(cè)臥位休息，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，避免冷飲刺激腸道。建議準備待產(chǎn)包隨身攜帶病歷資料，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液、胎動異常或持續(xù)疼痛超過2小時，必須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需詳細向醫(yī)生描述疼痛特征，必要時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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