鼻咽部淋巴組織增生不一定是鼻咽癌,多數(shù)情況下屬于良性增生,可能與慢性炎癥刺激、免疫功能異常等因素有關(guān),但少數(shù)情況下可能伴隨癌前病變或早期鼻咽癌。
鼻咽部淋巴組織增生是鼻咽黏膜淋巴濾泡的生理性或病理性增大,常見于反復(fù)上呼吸道感染、過敏性鼻炎、EB病毒感染等慢性刺激。這類增生通常表現(xiàn)為鼻塞、咽部異物感,通過鼻咽鏡可見黏膜表面光滑、色澤均勻的顆粒狀隆起,活檢病理檢查可明確為淋巴細(xì)胞浸潤而無惡性細(xì)胞特征。臨床常采用抗炎治療如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑,或針對(duì)過敏原的免疫調(diào)節(jié)措施,多數(shù)患者預(yù)后良好。
當(dāng)增生組織伴隨潰瘍、出血、質(zhì)地堅(jiān)硬或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),需警惕鼻咽癌可能。鼻咽癌的淋巴組織增生多呈單側(cè)性、進(jìn)行性發(fā)展,病理檢查可見異型淋巴細(xì)胞或未分化癌細(xì)胞。EB病毒血清學(xué)檢測、鼻咽部增強(qiáng)CT或MRI有助于鑒別診斷。確診后需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療,早期干預(yù)可顯著提高生存率。
建議存在鼻咽部不適癥狀超過2周的患者及時(shí)就診耳鼻喉科,完善鼻咽鏡及影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、二手煙及腌制食品攝入,保持鼻腔清潔以減少炎癥刺激。若確診為良性增生,可定期復(fù)查監(jiān)測變化;若發(fā)現(xiàn)癌變傾向,須嚴(yán)格遵循腫瘤??浦委煼桨浮M瑫r(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,避免過度焦慮。
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