上環(huán)10天后同房若無不適通常無須特殊處理,但需警惕感染風(fēng)險。宮內(nèi)節(jié)育器放置后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),過早同房可能增加細(xì)菌逆行感染概率。
宮內(nèi)節(jié)育器放置后兩周內(nèi)應(yīng)避免性生活,此時宮頸口尚未完全閉合,同房可能將外界細(xì)菌帶入宮腔。若同房后出現(xiàn)下腹墜痛、異常出血或分泌物增多,可能與子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染有關(guān)。感染初期可表現(xiàn)為低熱、腰骶部酸脹,嚴(yán)重時可能引發(fā)輸卵管粘連。同房動作劇烈還可能造成節(jié)育器移位,導(dǎo)致非計劃妊娠或異常子宮出血。
若無明顯癥狀仍需觀察1-2周,注意會陰清潔并使用避孕套防護。出現(xiàn)持續(xù)出血超過月經(jīng)量、發(fā)熱寒戰(zhàn)或劇烈腹痛時,需超聲檢查排除節(jié)育器嵌頓或穿孔。既往有盆腔炎病史者更易發(fā)生繼發(fā)感染,建議提前預(yù)防性使用抗生素。哺乳期女性因激素水平變化,子宮內(nèi)膜修復(fù)速度較慢,需延長禁欲時間。
建議術(shù)后1個月復(fù)查節(jié)育器位置,日常避免重體力勞動和盆浴。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)異常癥狀時及時婦科就診。此后同房需確保避孕環(huán)位置正常,必要時輔助避孕措施雙重防護。
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