胃右側(cè)肋骨下側(cè)隱痛可能與膽囊炎、胃炎、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍、肝臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛、灼燒感等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病,多由膽結(jié)石阻塞膽管引起。疼痛常位于右上腹肋骨下緣,可放射至右肩背部,伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作需禁食并靜脈補液,慢性期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
胃炎指胃黏膜炎癥,幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。疼痛多位于中上腹,但也可表現(xiàn)為右側(cè)肋弓下隱痛,伴反酸、噯氣。需完善胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
肋間神經(jīng)痛由胸椎退變、帶狀皰疹等引起,表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸時加重??赏ㄟ^熱敷緩解,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),若為帶狀皰疹需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。
胃或十二指腸潰瘍可導(dǎo)致周期性上腹痛,十二指腸潰瘍疼痛多偏右側(cè),空腹時明顯,進(jìn)食可緩解。確診需胃鏡檢查,治療包括雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。
肝炎、肝囊腫等肝臟病變可能引起肝區(qū)隱痛,位置恰在右側(cè)肋骨下方。伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需通過肝功能、超聲等檢查明確。保肝治療可選用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片,病毒性肝炎需抗病毒藥物如恩替卡韋分散片。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。疼痛發(fā)作時可暫時禁食,用熱水袋局部熱敷緩解癥狀,但若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮膚黃染等警示癥狀,須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡和腹部超聲篩查。
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