摔了一跤后腦勺著地脖子疼可通過休息觀察、冷敷處理、頸部制動(dòng)、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式緩解。該癥狀通常由軟組織損傷、頸椎錯(cuò)位、腦震蕩、頸椎間盤突出、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等原因引起。
1、休息觀察
輕微撞擊后頸部疼痛可能由肌肉韌帶拉傷導(dǎo)致。建議立即停止活動(dòng)，保持頭部中立位，避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)或低頭動(dòng)作。48小時(shí)內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心、視物模糊等癥狀，若無加重可繼續(xù)居家觀察。
2、冷敷處理
傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能減輕局部毛細(xì)血管出血和炎癥反應(yīng)，緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚直接接觸冰袋導(dǎo)致凍傷。
3、頸部制動(dòng)
疑似頸椎損傷時(shí)應(yīng)使用頸托固定，限制頸部屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。醫(yī)用頸托可通過分散頭部重量減輕頸椎壓力，普通頸托需調(diào)整至下頜與胸骨柄貼合。制動(dòng)時(shí)間一般不超過72小時(shí)，長(zhǎng)期固定可能引發(fā)肌肉萎縮。
4、藥物治療
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。伴有頭痛嘔吐時(shí)需排除顱內(nèi)損傷后，方可使用尼莫地平片改善腦血管痙攣。
5、影像學(xué)檢查
當(dāng)出現(xiàn)上肢麻木、持物不穩(wěn)或步態(tài)異常時(shí)，需進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查。影像學(xué)能明確是否存在椎體骨折、椎間盤突出等器質(zhì)性病變，寰樞椎間隙超過3毫米提示關(guān)節(jié)半脫位需骨科干預(yù)。
傷后一周內(nèi)應(yīng)保持充足睡眠，避免低頭玩手機(jī)或伏案工作。睡眠時(shí)用低矮枕頭維持頸椎生理曲度，頸部可墊小毛巾卷支撐。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做靜態(tài)對(duì)抗。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)肢體無力、大小便失禁等脊髓壓迫癥狀，須立即急診處理。日常活動(dòng)需注意防滑防摔，尤其雨天行走應(yīng)穿防滑鞋，上下樓梯扶好扶手。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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