嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹可能與皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,可選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如凡士林嬰兒潤(rùn)膚霜、絲塔芙嬰兒保濕霜等。每日涂抹多次,尤其在洗澡后立即使用,有助于修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清洗皮膚,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,水溫保持在37-38攝氏度。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部或長(zhǎng)期維持治療。外用藥物需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和部位選擇,避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。繼發(fā)細(xì)菌感染需配合抗生素治療,如頭孢克洛干混懸劑??诜幬镄鑷?yán)格按體重計(jì)算劑量,家長(zhǎng)不可自行增減藥量或延長(zhǎng)療程。
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,適用于6個(gè)月以上嬰幼兒。治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,起始劑量較低,逐漸增加至維持量。光療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),避免曬傷,治療前后加強(qiáng)保濕護(hù)理。
中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹多與胎毒濕熱有關(guān),可選用金銀花、野菊花等清熱解毒中藥外洗。內(nèi)服中藥需由中醫(yī)師辨證施治,常用方劑如消風(fēng)散、參苓白術(shù)散。中藥治療需注意藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),避免使用含重金屬成分的偏方。
嬰兒濕疹護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激。衣物選擇純棉材質(zhì),勤換洗并用溫和洗滌劑。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食,避免進(jìn)食可能致敏食物。定期修剪嬰兒指甲,防止抓撓加重皮損。若濕疹反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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