胃底粘膜下隆起可能由胃底腺息肉、胃間質(zhì)瘤、異位胰腺、平滑肌瘤、脂肪瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、消化道出血等癥狀。
胃底腺息肉是胃底粘膜下隆起最常見(jiàn)的原因之一,可能與長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或慢性胃炎有關(guān)?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上腹不適。治療上以胃鏡下切除為主,藥物可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護(hù)胃黏膜。
胃間質(zhì)瘤屬于潛在惡性腫瘤,起源于胃壁間葉組織,可能與基因突變有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括消化道出血、腹痛等。診斷需依賴超聲內(nèi)鏡和病理檢查,治療需手術(shù)切除,靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片可用于術(shù)后輔助治療。
異位胰腺是胚胎發(fā)育過(guò)程中胰腺組織異位到胃壁形成的良性病變,通常無(wú)癥狀,少數(shù)可引起梗阻或出血。確診需通過(guò)超聲內(nèi)鏡或病理活檢,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,有癥狀者可考慮內(nèi)鏡下切除。
胃平滑肌瘤起源于胃壁平滑肌組織,屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢。常見(jiàn)癥狀為上腹隱痛、消化道出血等。小腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需手術(shù)切除,藥物如奧美拉唑腸溶膠囊可緩解相關(guān)癥狀。
胃脂肪瘤是脂肪組織在胃壁異常增生形成的良性腫瘤,多無(wú)癥狀,偶見(jiàn)上腹不適。超聲內(nèi)鏡下表現(xiàn)為均勻高回聲團(tuán)塊,小脂肪瘤無(wú)須處理,較大或有癥狀者可行內(nèi)鏡下切除。
發(fā)現(xiàn)胃底粘膜下隆起后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察隨訪或手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。
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