頑固性牛皮癬一般是指尋常型銀屑病,可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尋常型銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
尋常型銀屑病患者可以遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉嗄軌蛞种平琴|(zhì)形成細(xì)胞增殖,他克莫司軟膏具有免疫調(diào)節(jié)作用,鹵米松乳膏可以減輕炎癥反應(yīng)。這些藥物有助于緩解皮膚紅斑、鱗屑等癥狀,但長期使用需注意皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法是治療尋常型銀屑病的常用物理方法,通過特定波長的紫外線照射皮損部位,能夠抑制異常增生的角質(zhì)形成細(xì)胞。光療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療過程中需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚,避免過度照射導(dǎo)致皮膚灼傷或色素沉著。
對(duì)于皮損面積較大的患者,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。甲氨蝶呤片能夠抑制細(xì)胞增殖,阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,環(huán)孢素軟膠囊具有免疫抑制作用。這些藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)測下使用,定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
針對(duì)中重度尋常型銀屑病患者,可考慮使用依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。這類藥物通過靶向抑制腫瘤壞死因子等炎癥因子發(fā)揮作用,治療效果較好但費(fèi)用較高,使用前需排除結(jié)核等感染性疾病。
中醫(yī)認(rèn)為尋常型銀屑病與血熱、血瘀有關(guān),可配合使用清熱涼血、活血化瘀的中藥,如復(fù)方青黛丸、郁金銀屑片、消銀顆粒等。同時(shí)可采用針灸、拔罐等輔助療法,但需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重病情。
尋常型銀屑病患者平時(shí)應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫不宜過高,選擇寬松棉質(zhì)衣物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補(bǔ)充富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。注意皮膚保濕,使用溫和無刺激的護(hù)膚品。病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)診,不要自行調(diào)整用藥方案。
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