孩子身高矮小使用生長激素治療時可能出現(xiàn)副作用,但多數(shù)較輕微且可控。生長激素治療需嚴格遵循醫(yī)囑,常見副作用主要有注射部位反應、血糖異常、關(guān)節(jié)疼痛、甲狀腺功能異常、顱內(nèi)壓增高等。
皮下注射后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或脂肪萎縮,通常1-2周內(nèi)自行緩解。建議家長定期更換注射部位,使用酒精棉片消毒皮膚,注射后輕壓針眼止血。
生長激素可能降低胰島素敏感性,導致空腹血糖輕度升高。治療期間需每3-6個月監(jiān)測血糖,尤其是有糖尿病家族史的兒童。若發(fā)現(xiàn)異常應及時調(diào)整劑量或配合降糖治療。
約10%-20%患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)脹痛,與生長板快速增殖有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、減少劇烈運動緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液對癥處理。
生長激素可能抑制甲狀腺素轉(zhuǎn)化,造成促甲狀腺激素升高。治療前需檢查甲狀腺功能,治療期間每6個月復查一次,必要時補充左甲狀腺素鈉片。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等良性顱內(nèi)壓增高癥狀,與腦脊液分泌增多有關(guān)。需立即停用生長激素并就醫(yī),通常停藥后癥狀可逆,必要時可用乙酰唑胺片降低顱壓。
家長應定期帶孩子復查骨齡、胰島素樣生長因子-1等指標,保證每日攝入500毫升牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合跳繩、籃球等縱向運動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、多飲多尿等異常,須立即停藥并就診。生長激素治療需持續(xù)1-2年才能評估效果,切勿自行增減劑量。
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