濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹3-5次。沐浴時(shí)水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。頑固性皮損可短期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或重癥患者需短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效的成人患者。使用口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周照射2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射后日曬。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等副作用,需配合保濕劑使用。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐療法。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長期服用含重金屬成分的偏方。
濕疹患者需避免搔抓皮膚,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及易過敏食物如海鮮、芒果。規(guī)律作息,避免精神緊張。若皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評估療效,不可自行停藥或更換方案。
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