手發(fā)黃可能由胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、貧血、藥物副作用、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、停用相關(guān)藥物、避免接觸有害物質(zhì)等方式改善。
過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘等可能導(dǎo)致皮膚黃染,以手掌、足底明顯。減少相關(guān)食物攝入后癥狀可逐漸消退,無(wú)須特殊治療。長(zhǎng)期高胡蘿卜素飲食者需注意均衡膳食纖維與維生素攝入。
膽紅素代謝異常時(shí)可能出現(xiàn)黃疸,常伴隨鞏膜黃染、尿液顏色加深??赡芘c病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。
溶血性貧血或缺鐵性貧血可能導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白伴輕度黃染。營(yíng)養(yǎng)不良性貧血需補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
長(zhǎng)期服用呋喃妥因腸溶片、阿的平等藥物可能引起藥物性黃疸。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
長(zhǎng)期接觸硝基苯、三硝基甲苯等工業(yè)原料可能導(dǎo)致皮膚著色。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,使用隔離手套等裝備,工作后及時(shí)清潔皮膚。出現(xiàn)持續(xù)黃染需進(jìn)行肝腎功檢測(cè)。
日常需觀察是否伴隨乏力、腹痛等其他癥狀,單純飲食因素引起的手黃可通過(guò)增加飲水量、多食用新鮮蔬菜水果加速代謝。持續(xù)兩周未緩解或伴有鞏膜黃染者,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善膽紅素檢測(cè)、腹部超聲等檢查明確病因。避免自行使用退黃藥物掩蓋病情。
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