女性股癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與局部潮濕多汗、免疫力低下、肥胖、糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。股癬可通過外用抗真菌藥物、保持局部干燥、穿透氣衣物等方式治療。
女性會陰部汗腺分布密集且衣物覆蓋較多,出汗后若未及時清潔可能形成潮濕環(huán)境。皮膚長期處于潮濕狀態(tài)會破壞角質(zhì)層屏障功能,有利于紅色毛癬菌等皮膚癬菌定植。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,運動后及時擦干腹股溝區(qū)域,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。
妊娠期、HIV感染或長期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能受損。當CD4+T淋巴細胞數(shù)量減少時,皮膚對癬菌的免疫清除能力下降,真菌更易侵入角質(zhì)層形成環(huán)狀皮損。這類患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,同時治療基礎(chǔ)疾病。
體重指數(shù)超過28的女性腹股溝皮膚皺褶較深,摩擦出汗后易滋生真菌。肥胖者常合并胰島素抵抗,皮膚表面葡萄糖含量升高可促進癬菌生長??刂企w重至BMI24以下,局部撲撒聯(lián)苯芐唑粉能減少復(fù)發(fā)概率。
血糖控制不佳者皮膚組織含糖量增高,白色念珠菌與須癬毛癬菌混合感染概率上升。典型表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴外周鱗屑,可能蔓延至臀部。除規(guī)范使用酮康唑洗劑外,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
濫用曲安奈德益康唑乳膏等含激素藥膏會抑制局部免疫反應(yīng),導(dǎo)致真菌繁殖加速并出現(xiàn)激素依賴性皮炎。皮損可能表現(xiàn)為邊緣隆起的膿皰或衛(wèi)星灶。應(yīng)停用激素并改用環(huán)吡酮胺搽劑治療,嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
女性日常應(yīng)注意會陰部清潔干燥,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。避免與他人共用毛巾或衣物,貼身內(nèi)衣需用60℃以上熱水燙洗。出現(xiàn)邊緣清晰的紅斑、脫屑伴瘙癢時,建議盡早就醫(yī)進行真菌鏡檢,不宜自行使用含激素藥膏。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,肥胖人群可通過游泳等運動減少皮膚摩擦。
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