哺乳期甲亢患者一般可以繼續(xù)哺乳,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及用藥情況決定。若甲狀腺功能控制穩(wěn)定且未使用禁忌藥物,通常不影響母乳喂養(yǎng);若需服用放射性碘或抗甲狀腺藥物劑量較大時(shí),則需暫停哺乳。
甲亢患者若甲狀腺激素水平經(jīng)藥物調(diào)整后維持在正常范圍,且使用丙硫氧嘧啶等哺乳期相對(duì)安全的藥物時(shí),乳汁中藥物濃度較低,對(duì)嬰兒影響較小。此時(shí)建議在服藥后3-4小時(shí)再哺乳,定期監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能,觀察有無(wú)煩躁、體重增長(zhǎng)緩慢等異常表現(xiàn)。
當(dāng)患者需要接受放射性碘治療或甲巰咪唑日劑量超過(guò)20mg時(shí),藥物可能通過(guò)乳汁對(duì)嬰兒甲狀腺功能造成顯著抑制。此時(shí)需暫停母乳喂養(yǎng),改用配方奶替代。治療期間應(yīng)定期擠奶維持泌乳功能,待療程結(jié)束且藥物代謝完全后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可恢復(fù)哺乳。
哺乳期甲亢患者應(yīng)保持每日攝入300-500大卡額外熱量,多吃牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免海帶、紫菜等高碘食物。每周監(jiān)測(cè)體重變化,保證每日8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌、手抖加重等情況需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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