脖子扭到了可以通過制動(dòng)休息、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療等方法緩解,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。脖子扭傷通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、韌帶損傷、外傷等原因引起。
立即停止頸部活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用頸托固定頸部,保持中立位,減輕肌肉痙攣。選擇高度適宜的枕頭,維持頸椎生理曲度。休息期間避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
急性期48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷頸部,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或熱水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。注意防止凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片。
急性期后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收,超聲波治療緩解深層肌肉痙攣。慢性期可使用中頻電刺激強(qiáng)化頸部肌肉,或通過頸椎牽引增大椎間隙壓力。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法放松頸肌。拔罐可祛除風(fēng)寒濕邪,中藥熏蒸用桂枝、羌活等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可進(jìn)行中醫(yī)正骨手法復(fù)位。
恢復(fù)期間保持頸部溫暖避免受涼,睡眠時(shí)選擇支撐性良好的頸椎枕。逐步進(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、仰頭低頭動(dòng)作,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù),若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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