尿失禁患者護(hù)理需結(jié)合病因采取個(gè)體化措施,主要包括保持皮膚清潔、調(diào)整飲水習(xí)慣、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、使用輔助器具及心理支持。
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,清洗后輕輕拍干。失禁后及時(shí)更換吸水護(hù)理墊或紙尿褲,選擇透氣性好的產(chǎn)品。皮膚發(fā)紅時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏,出現(xiàn)破損需就醫(yī)處理。長期臥床者每2小時(shí)翻身一次,避免壓瘡。
白天保持1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用。睡前3小時(shí)限制飲水,避免夜尿增多。減少咖啡、濃茶等利尿飲品。記錄排尿日記,掌握排尿規(guī)律后制定如廁計(jì)劃。
指導(dǎo)患者進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮盆底肌5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日3組。可配合生物反饋治療儀增強(qiáng)訓(xùn)練效果。行動(dòng)不便者可嘗試膀胱訓(xùn)練,逐步延長排尿間隔至2-3小時(shí)。
男性患者可用陰莖夾或接尿器,女性選擇不同吸收量的失禁護(hù)墊。夜間可使用防漏床墊,外出時(shí)備好便攜式坐便器。嚴(yán)重失禁者經(jīng)醫(yī)生評估后可留置導(dǎo)尿管,需定期更換。
幫助患者認(rèn)識(shí)尿失禁是可控癥狀,消除羞恥感。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),穿著深色寬松衣物增加安全感。家屬應(yīng)避免抱怨,共同制定如廁提醒計(jì)劃。抑郁焦慮明顯者需心理科干預(yù)。
護(hù)理期間需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能,壓力性尿失禁患者可嘗試針灸或電刺激治療,急迫性尿失禁需配合抑制膀胱痙攣藥物。飲食注意補(bǔ)充維生素C預(yù)防尿路感染,肥胖者需控制體重。建立規(guī)律的如廁習(xí)慣,從每小時(shí)逐漸延長至2-3小時(shí)排尿一次,訓(xùn)練膀胱容量。冬季注意保暖,避免冷刺激加重癥狀。外出前提前規(guī)劃廁所位置,隨身攜帶更換衣物和護(hù)理用品。
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