眼睛看東西有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、眼底出血、視神經(jīng)炎等因素有關(guān)。黑影可能表現(xiàn)為漂浮物、固定陰影或視野缺損，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是黑影的常見原因，多見于中老年人群。玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成漂浮物?；颊邥?huì)感覺眼前有蚊蠅樣黑影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。生理性混濁無須治療，病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜脫離或視網(wǎng)膜血管阻塞可能導(dǎo)致固定黑影。視網(wǎng)膜脫離時(shí)會(huì)出現(xiàn)幕布狀陰影遮擋視野，常伴有閃光感。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力下降，需在90分鐘內(nèi)緊急處理。這兩種情況均需盡快進(jìn)行眼底檢查和激光治療。
3、黃斑病變
年齡相關(guān)性黃斑變性或黃斑水腫會(huì)造成中央視野黑影?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括玻璃體注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等。
4、眼底出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓導(dǎo)致的眼底出血會(huì)引起紅色或黑色陰影。出血量少時(shí)表現(xiàn)為點(diǎn)狀黑影，大量出血可致突然視力喪失。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底篩查。
5、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎引發(fā)的黑影多伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和色覺異常。常見于多發(fā)性硬化患者，表現(xiàn)為視野中心或周邊出現(xiàn)暗區(qū)。需通過磁共振成像檢查，急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。部分患者會(huì)遺留永久性視野缺損。
出現(xiàn)黑影癥狀后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是低頭動(dòng)作，防止視網(wǎng)膜脫離加重。保持規(guī)律作息，控制血糖血壓在正常范圍，每日補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少電子屏幕使用時(shí)間，每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松。若黑影數(shù)量突然增多或伴有閃光感、視力下降，須立即至眼科急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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