M3白血病即急性早幼粒細(xì)胞白血病,通過規(guī)范治療通常能獲得較好療效。主要治療方式有維A酸誘導(dǎo)分化治療、砷劑治療、化療、靶向治療及造血干細(xì)胞移植。
全反式維A酸可誘導(dǎo)異常早幼粒細(xì)胞分化成熟,常用藥物包括維A酸膠囊。該治療可能引起維A酸綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難等,需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血脂水平。
三氧化二砷注射液通過促進(jìn)白血病細(xì)胞凋亡發(fā)揮作用,對(duì)維A酸耐藥患者仍有效??赡芤l(fā)心電圖QT間期延長,治療期間需定期進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。砷劑治療需持續(xù)數(shù)月以達(dá)到分子學(xué)緩解。
蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素注射液聯(lián)合阿糖胞苷注射液構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案?;熎陂g易出現(xiàn)骨髓抑制,需預(yù)防性使用抗生素。治療過程中需通過骨髓穿刺評(píng)估微小殘留病灶。
針對(duì)PML-RARA融合基因的靶向藥物如ATO聯(lián)合ATRA可提高治愈率。新型藥物如吉妥珠單抗奧佐米星對(duì)復(fù)發(fā)難治病例有效。靶向治療需定期檢測(cè)融合基因定量。
高危或復(fù)發(fā)患者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植,移植前需達(dá)到分子學(xué)完全緩解。移植后需長期監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病,維持免疫抑制劑治療。
M3白血病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和葉酸,避免生冷食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。治療結(jié)束后仍需每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺和融合基因檢測(cè),持續(xù)監(jiān)測(cè)5年以上。保持規(guī)律作息,避免接觸苯等化學(xué)物質(zhì),接種滅活疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-20
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽