濕疹一個月未愈可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、免疫功能異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏。合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹,每日薄涂1-2次。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。頑固性濕疹可短期服用醋酸潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病例,需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜UVB照射每周2-3次,適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹。起始劑量根據(jù)皮膚類型設定,逐漸遞增至最小紅斑量。治療期間需佩戴護目鏡,避免日曬加重光敏感。
血虛風燥證選用消風散加減,濕熱蘊膚證用龍膽瀉肝湯。外洗可用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,配合耳尖放血療法。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。
濕疹患者應保持居住環(huán)境濕度在60%左右,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)瘙癢。治療期間記錄皮損變化,若出現(xiàn)滲液增多、發(fā)熱等感染征象需及時復診。慢性濕疹需堅持長期管理,不可隨意停用藥物。
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