濕疹初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢和干燥脫屑。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常及微生物感染等因素有關(guān)。
濕疹初期常見邊界不清的淡紅色斑塊,多出現(xiàn)在面部、肘窩、腘窩等部位。紅斑可能伴隨局部皮膚溫度升高,抓撓后顏色加深。避免過度清潔和使用堿性洗劑有助于緩解癥狀。
皮膚表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的凸起疹子,常密集分布。丘疹可能因搔抓融合成片,形成斑塊。保持皮膚濕潤可減輕丘疹進展,建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
急性期可見透明小水皰,皰壁薄易破潰滲出黃色液體。好發(fā)于手指、足趾間隙等部位。滲出階段需用硼酸溶液冷濕敷,預(yù)防繼發(fā)感染。
持續(xù)性瘙癢是典型癥狀,夜間加重明顯。搔抓會導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。冷敷可暫時緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥。
亞急性期表現(xiàn)為皮膚干燥、脫白色鱗屑,常見于老年人四肢??赡芘c皮膚脂質(zhì)分泌減少有關(guān)。每日涂抹凡士林可改善角質(zhì)層含水量。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘;室內(nèi)濕度保持在50%-60%;減少接觸洗滌劑、香水等化學(xué)物質(zhì);記錄飲食日記排查可能加重癥狀的食物如海鮮、堅果等;若癥狀持續(xù)進展或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到皮膚科就診評估是否需要外用他克莫司軟膏或口服環(huán)孢素膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
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