不發(fā)燒咳嗽可能由過敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管哮喘、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為干咳、咽癢、反酸等癥狀。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能刺激鼻咽部黏膜引發(fā)咳嗽反射。這類咳嗽多為陣發(fā)性干咳,常伴有打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咽干、咽癢及持續(xù)性咳嗽。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咽痛,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。建議使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、西地碘含片緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起反流性咽喉炎,典型表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重,可能伴隨燒心感。需通過抑酸治療改善,如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片聯(lián)合使用。
咳嗽變異性哮喘患者以慢性干咳為主要癥狀,多在夜間或晨起發(fā)作,接觸冷空氣后加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片、依那普利片可能引起干咳副作用,通常停藥后癥狀可緩解。若不能更換藥物,可配合右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿止咳。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,戒煙限酒。飲食宜清淡,少食辛辣油膩食物,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食以防反流。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科完善喉鏡、肺功能等檢查。日??娠嬘梅涿鬯疂櫤恚蒙睇}水沖洗鼻腔減少過敏原接觸。
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