三個(gè)月寶寶不喝奶粉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查奶嘴流速、嘗試更換奶粉品牌、排查口腔問(wèn)題、就醫(yī)檢查潛在疾病等方式改善。不喝奶粉可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶粉口味不適應(yīng)、鵝口瘡、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān)。
采用半直立姿勢(shì)喂養(yǎng),避免平躺導(dǎo)致嗆奶。喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜,減少外界干擾。每次喂奶間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)。可嘗試用小勺或滴管少量多次喂食,觀察寶寶接受度。
選擇適合月齡的S號(hào)或SS號(hào)奶嘴,流速過(guò)快易嗆咳,過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致吮吸費(fèi)力??蓪⒛唐康怪脺y(cè)試,理想流速為每秒滴落1-2滴。定期更換老化變硬的奶嘴,保持材質(zhì)柔軟度。
部分寶寶對(duì)某些奶粉中的乳糖或添加劑敏感。可嘗試水解蛋白配方奶粉或羊奶粉,轉(zhuǎn)換時(shí)需按1/4比例逐步替換。注意觀察是否有皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng),同一品牌奶粉不建議頻繁更換。
檢查口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,可能是鵝口瘡感染。查看舌系帶是否過(guò)短影響吮吸。牙齦腫脹可能是萌牙期不適,可用紗布蘸溫水按摩牙齦。發(fā)現(xiàn)潰瘍或皰疹需及時(shí)就醫(yī)。
持續(xù)拒奶伴隨嘔吐、嗜睡需排除胃食管反流或腸梗阻。濕疹合并腹瀉可能提示牛奶蛋白過(guò)敏。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥也會(huì)導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。醫(yī)生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物對(duì)癥治療。
家長(zhǎng)需記錄每日奶量及拒奶時(shí)的伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,喂奶前可先安撫寶寶情緒。適當(dāng)增加肢體接觸和撫觸,避免強(qiáng)迫喂食造成抵觸。若調(diào)整后仍持續(xù)拒奶超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科就診。哺乳期母親需注意飲食均衡,避免攝入可能引起寶寶過(guò)敏的食物成分。
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