尿道內(nèi)部瘙癢通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿道內(nèi)部瘙癢可能與尿道炎、泌尿系統(tǒng)感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo),可初步判斷是否存在尿路感染。尿道內(nèi)部瘙癢伴隨尿頻、尿急時(shí),尿常規(guī)中白細(xì)胞升高可能提示細(xì)菌性尿道炎。檢查前需清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
尿道分泌物檢查通過(guò)采集尿道口分泌物進(jìn)行顯微鏡檢或培養(yǎng),能明確病原體類型。淋球菌性尿道炎可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,非淋菌性尿道炎可能檢出衣原體或支原體。該檢查對(duì)性傳播疾病引起的尿道瘙癢具有確診價(jià)值,需在排尿后2小時(shí)內(nèi)取樣。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察尿道、膀胱等器官結(jié)構(gòu),排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性病變。尿道內(nèi)部瘙癢合并排尿困難時(shí),超聲能發(fā)現(xiàn)尿道狹窄或前列腺增生等異常。檢查前需憋尿使膀胱充盈,經(jīng)腹部或會(huì)陰部掃描無(wú)創(chuàng)便捷。
過(guò)敏原檢測(cè)適用于接觸洗浴用品或避孕工具后出現(xiàn)的瘙癢,通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)識(shí)別致敏物質(zhì)?;瘜W(xué)性尿道炎患者可能對(duì)香精、乳膠等成分過(guò)敏,確診后需避免接觸相關(guān)過(guò)敏原。
尿道鏡檢查可直接觀察尿道黏膜狀況,適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性瘙癢。檢查可見(jiàn)尿道黏膜充血、糜爛或息肉,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。該檢查屬于侵入性操作,需在局部麻醉下進(jìn)行。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗劑清洗尿道口,性生活前后注意清潔。多飲水促進(jìn)排尿可減少尿道刺激,出現(xiàn)分泌物增多或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間忌食辛辣食物,按醫(yī)囑完成抗生素全程治療以防復(fù)發(fā)。
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