中耳炎可通過保持耳道清潔、使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、耳部外傷等原因引起。
耳道清潔有助于減少細(xì)菌滋生,可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,避免使用尖銳物品掏耳。若耳道存在膿性分泌物,可用生理鹽水沖洗,但操作需由醫(yī)護(hù)人員完成。清潔后保持耳部干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。
氧氟沙星滴耳液可用于細(xì)菌性中耳炎,能抑制常見致病菌如肺炎鏈球菌。氯霉素滴耳液對(duì)流感嗜血桿菌感染有效,但需注意可能引起局部刺激。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后保持側(cè)臥5分鐘以促進(jìn)吸收。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于急性細(xì)菌性中耳炎,可覆蓋產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株。頭孢克肟分散片對(duì)青霉素過敏者可作為替代選擇。羅紅霉素膠囊適用于非典型病原體感染,但需注意胃腸道反應(yīng)??股丿煶掏ǔP璩掷m(xù)7-10天。
對(duì)于鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎,可在局麻下穿刺引流。手術(shù)能緩解耳悶脹感并改善聽力,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素滴耳液。該操作需在耳鼻喉科門診完成,穿刺后24小時(shí)內(nèi)避免耳部進(jìn)水。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需行鼓室成形術(shù)修復(fù)缺損。手術(shù)可清除病灶并重建聽骨鏈,常用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補(bǔ)材料。術(shù)后需定期換藥,避免用力擤鼻,完全康復(fù)需2-3個(gè)月。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻以防病原體逆行感染,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性期建議佩戴耳塞防止進(jìn)水,恢復(fù)期間避免潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈耳痛或面癱等癥狀需立即復(fù)診。
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