胃萎縮不一定是胃癌的早期癥狀,但長期未干預(yù)的胃萎縮可能增加胃癌風(fēng)險。胃萎縮是胃黏膜腺體減少或功能減退的病理狀態(tài),主要與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。
胃萎縮與胃癌存在關(guān)聯(lián)性,但并非直接等同。胃萎縮屬于癌前病變之一,可能通過腸上皮化生、異型增生等階段逐步發(fā)展至胃癌。幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性萎縮性胃炎患者中,約1-3%可能進展為胃癌。胃萎縮患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等非特異性癥狀,與早期胃癌癥狀相似度較高,需通過胃鏡及病理活檢明確診斷。
部分胃萎縮病例可能長期穩(wěn)定不進展。輕度胃萎縮患者若無腸化生或異型增生,癌變概率較低。自身免疫性胃炎引起的胃萎縮通常局限于胃體部,癌變風(fēng)險相對低于幽門螺桿菌相關(guān)萎縮。老年人群的生理性胃黏膜萎縮通常進展緩慢,定期隨訪即可。
建議胃萎縮患者每1-2年進行胃鏡復(fù)查,尤其伴有腸化生或異型增生者需縮短至6-12個月。日常應(yīng)避免高鹽、腌制食品,補充維生素B12和葉酸。根除幽門螺桿菌可降低34%的胃癌風(fēng)險,確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進行規(guī)范治療。
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