髖關(guān)節(jié)雙側(cè)少量積液通常由關(guān)節(jié)勞損、滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療等方式改善。積液量較少時(shí)多數(shù)可自行吸收,若伴隨疼痛腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
髖關(guān)節(jié)少量積液常見于過度運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間負(fù)重活動(dòng)后,關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械性刺激產(chǎn)生炎性滲出。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,休息后緩解。超聲檢查可顯示關(guān)節(jié)腔液性暗區(qū)增寬但厚度通常不超過5毫米。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若由輕度滑膜炎引起,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療加速炎癥消退。
當(dāng)積液與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)時(shí),多伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)彈響,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。除控制炎癥外需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的積液往往呈對(duì)稱性,需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。感染性積液會(huì)伴隨發(fā)熱和皮膚發(fā)紅,必須通過關(guān)節(jié)穿刺明確病原體后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎引起的積液病程較長,需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊至少9個(gè)月。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,補(bǔ)充牛奶等高鈣食物維持骨密度。若積液持續(xù)3個(gè)月未吸收或關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,建議進(jìn)行核磁共振檢查排除股骨頭壞死等病變。老年患者夜間可佩戴髖關(guān)節(jié)保暖護(hù)具,避免空調(diào)直吹導(dǎo)致血液循環(huán)不良加重癥狀。
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