肝部腫瘤通常需要做超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、甲胎蛋白檢測(cè)、肝穿刺活檢等檢查。根據(jù)腫瘤性質(zhì)不同,可能還需結(jié)合其他輔助檢查手段。
超聲檢查是肝部腫瘤的首選篩查方法,具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。通過高頻聲波可清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的占位性病變。彩色多普勒超聲還能觀察腫瘤血流情況,初步判斷良惡性。對(duì)于肝硬化患者,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲篩查。
CT檢查能提供更精確的斷層圖像,平掃加增強(qiáng)掃描可明確腫瘤位置、大小及與周圍血管的關(guān)系。多層螺旋CT的空間分辨率高,能檢出直徑2-3毫米的微小病灶。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描通過觀察造影劑在病灶中的填充特點(diǎn),有助于鑒別肝癌、血管瘤等不同性質(zhì)的腫瘤。
核磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT,特別適合評(píng)估肝癌對(duì)肝內(nèi)血管的侵犯程度。彌散加權(quán)成像和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能提高小肝癌的檢出率。對(duì)于腎功能不全或?qū)Φ庠煊皠┻^敏的患者,核磁共振是更安全的選擇。檢查前需去除身上所有金屬物品。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,約70%肝癌患者會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)升高。但需注意慢性肝炎、妊娠等情況也可能導(dǎo)致輕度升高。聯(lián)合檢測(cè)異常凝血酶原等指標(biāo)可提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次甲胎蛋白水平。
肝穿刺活檢是確診肝部腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),在影像學(xué)引導(dǎo)下用細(xì)針獲取病變組織進(jìn)行病理檢查。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)以防出血。對(duì)于位置特殊的腫瘤或凝血功能障礙者,可選擇腹腔鏡或手術(shù)中活檢等替代方式。
發(fā)現(xiàn)肝部腫瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以易消化、高蛋白食物為主,限制動(dòng)物脂肪攝入。戒酒并慎用可能損傷肝臟的藥物,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的診療方案。
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