B超一般可以判斷是否為宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。通過B超檢查可觀察到子宮內(nèi)有無孕囊、附件區(qū)包塊及盆腔積液等特征性表現(xiàn)。
經(jīng)陰道B超在孕5周后可清晰顯示子宮內(nèi)孕囊,若未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊而血HCG水平超過一定數(shù)值,需高度警惕宮外孕可能。典型宮外孕B超表現(xiàn)為附件區(qū)混合性包塊,部分可見卵黃囊或胚芽,伴或不伴盆腔游離液體。部分早期宮外孕可能因孕囊過小或位置隱匿出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需結(jié)合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測判斷。
少數(shù)情況下如輸卵管間質(zhì)部妊娠、卵巢妊娠等特殊類型宮外孕,因解剖位置特殊可能導(dǎo)致B超診斷困難。此時(shí)需聯(lián)合腹腔鏡檢查確診。對于既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史的高危人群,即使B超未明確顯示異常,仍需密切隨訪排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
建議疑似宮外孕者及時(shí)進(jìn)行血清HCG檢測與B超復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防妊娠部位破裂出血。日常需觀察腹痛與陰道流血情況,出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛或暈厥等休克表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)做好孕前檢查,積極治療盆腔炎癥等基礎(chǔ)疾病以降低宮外孕發(fā)生概率。
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