嬰兒頭后面有個(gè)坑可能是囟門(mén)未閉合的正?，F(xiàn)象，也可能是顱骨凹陷性骨折、先天性顱骨發(fā)育異常等病理因素引起。囟門(mén)是嬰兒顱骨間的纖維性連接，通常后囟在出生后2-3個(gè)月閉合，前囟在12-18個(gè)月閉合。
1、正常囟門(mén)結(jié)構(gòu)
嬰兒后頭部中線處的柔軟凹陷多為后囟門(mén)，由頂骨與枕骨間的菱形纖維膜構(gòu)成。正常后囟直徑約0.5-1厘米，觸診時(shí)有搏動(dòng)感，哭鬧時(shí)可能輕微膨隆。該區(qū)域無(wú)須特殊處理，日常避免受壓即可，洗護(hù)時(shí)動(dòng)作需輕柔。
2、顱骨凹陷性骨折
可能與產(chǎn)道擠壓或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為局部顱骨內(nèi)陷，常伴有頭皮血腫。輕度凹陷可自行恢復(fù)，深度超過(guò)0.5厘米可能需手術(shù)復(fù)位。該情況需通過(guò)頭顱CT確診，新生兒科或神經(jīng)外科就診。
3、先天性顱骨發(fā)育異常
如顱縫早閉導(dǎo)致的三角頭畸形，除局部凹陷外多伴有頭顱形狀異常。需通過(guò)三維CT評(píng)估顱縫閉合情況，神經(jīng)外科可能需行顱骨重塑手術(shù)。部分綜合征相關(guān)畸形需遺傳學(xué)檢查。
4、維生素D缺乏性佝僂病
長(zhǎng)期維生素D不足可導(dǎo)致顱骨軟化，出現(xiàn)乒乓球樣凹陷。多伴有多汗、夜驚、方顱等表現(xiàn)。需檢測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶，補(bǔ)充維生素D滴劑配合日光浴，嚴(yán)重者需使用骨化三醇膠丸。
5、顱內(nèi)壓降低
嚴(yán)重脫水或腦脊液漏時(shí)，囟門(mén)可出現(xiàn)異常凹陷?；純憾喟橛醒鄹C深陷、皮膚彈性差等脫水體征，需急診補(bǔ)液治療。腦脊液漏需神經(jīng)外科處理，可能需硬膜修補(bǔ)術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頭后部凹陷時(shí)，應(yīng)先觀察是否伴有嘔吐、嗜睡、進(jìn)食異常等癥狀。日常護(hù)理中避免按壓囟門(mén)區(qū)域，洗澡時(shí)使用溫和嬰兒洗發(fā)露。母乳喂養(yǎng)者母親需保證充足鈣攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡選擇合適段位奶粉。定期兒童保健體檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述囟門(mén)變化情況，6月齡前建議每月測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育曲線。若凹陷持續(xù)加深或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往兒科或兒童神經(jīng)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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