血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的主要蛋白質(zhì)，其水平可反映機體鐵儲備狀況，臨床常用于缺鐵性貧血或鐵過載疾病的診斷。
1、鐵儲存功能
血清鐵蛋白由肝臟合成，核心可結(jié)合4500個鐵原子，是鐵元素在體內(nèi)的主要儲存形式。健康成人男性體內(nèi)約儲存1000毫克鐵，女性約300毫克，其中三分之二以鐵蛋白形式存在。當(dāng)機體需要鐵時，鐵蛋白可快速釋放鐵離子參與血紅蛋白合成。
2、炎癥標(biāo)志物
在感染、腫瘤等炎癥狀態(tài)下，鐵蛋白作為急性期反應(yīng)蛋白會顯著升高。此時鐵蛋白水平與鐵儲備無關(guān)，而是反映炎癥程度。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清鐵蛋白可達正常值5倍以上，需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)鑒別診斷。
3、缺鐵性貧血診斷
鐵蛋白低于15微克/升是缺鐵性貧血確診標(biāo)準(zhǔn)。孕期女性因鐵需求增加，當(dāng)鐵蛋白低于30微克/升即可診斷鐵缺乏。兒童生長發(fā)育期、消化道出血患者也需定期監(jiān)測鐵蛋白水平。
4、遺傳性血色素沉著癥
該病由HFE基因突變導(dǎo)致，患者鐵蛋白常超過1000微克/升。長期鐵過載會沉積在肝臟、心臟等器官，需通過靜脈放血或鐵螯合劑治療。建議一級親屬在40歲前完成基因檢測和鐵代謝篩查。
5、腫瘤相關(guān)升高
肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤可分泌鐵蛋白，晚期患者水平可達正常值10倍。動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果，但需排除輸血、溶血等干擾因素。部分淋巴瘤患者會出現(xiàn)假性低鐵蛋白現(xiàn)象。
日常需注意均衡攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物，維生素C有助于鐵吸收，而濃茶、咖啡會抑制鐵吸收。體檢發(fā)現(xiàn)鐵蛋白異常時，應(yīng)完善血常規(guī)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢查，避免自行補鐵或放血治療。孕婦、青少年等特殊人群建議每3-6個月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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