嚴(yán)重少精癥可能會(huì)遺傳,通常與染色體異常、基因突變等因素有關(guān),也可能由后天因素導(dǎo)致。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
遺傳因素在嚴(yán)重少精癥中占一定比例。部分患者存在Y染色體微缺失、克氏綜合征等染色體異常,或CFTR基因突變導(dǎo)致的先天性輸精管缺如。這些遺傳缺陷可能通過精子傳遞給下一代,尤其是通過輔助生殖技術(shù)受孕時(shí)需進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。后天因素如精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染等也可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少,這類情況通常不會(huì)遺傳。
若家族中存在多名男性成員患不育癥或生殖系統(tǒng)畸形,遺傳概率相對(duì)較高。對(duì)于這類患者,建議進(jìn)行染色體核型分析、AZF基因檢測(cè)等遺傳學(xué)檢查。即使存在遺傳傾向,通過睪丸穿刺取精等技術(shù)仍可能獲得可用精子,但需在胚胎移植前進(jìn)行遺傳診斷。
備孕前應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)、性激素、陰囊超聲等檢查。確診為遺傳性少精癥時(shí),可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。日常生活中避免接觸輻射、高溫環(huán)境,戒煙限酒,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精子質(zhì)量。
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