垂體瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及激素分泌情況綜合判斷,多數(shù)為良性且進(jìn)展緩慢,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
垂體瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,早期可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微頭痛、視力模糊。功能性垂體瘤會(huì)過(guò)量分泌特定激素,導(dǎo)致肢端肥大癥、庫(kù)欣病等內(nèi)分泌紊亂,但通過(guò)藥物或手術(shù)多可控制。體積較小的無(wú)功能瘤可能長(zhǎng)期無(wú)需治療,僅需定期影像學(xué)隨訪。
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)10毫米或壓迫視交叉時(shí),可能出現(xiàn)視野缺損、視力驟降等神經(jīng)損傷,需盡快手術(shù)解除壓迫。侵襲性垂體瘤可能破壞顱底骨質(zhì)或包繞頸內(nèi)動(dòng)脈,增加治療難度。極少數(shù)垂體卒中病例會(huì)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙,屬于神經(jīng)外科急癥。
確診垂體瘤后應(yīng)完善激素水平檢測(cè)和增強(qiáng)核磁共振檢查,由內(nèi)分泌科和神經(jīng)外科聯(lián)合評(píng)估。日常需監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)瘤體出血。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪激素替代治療,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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