腳氣和腳氣病是兩種完全不同的疾病,腳氣通常指足癬,由真菌感染引起;腳氣病則是維生素B1缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。
足癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,通過(guò)接觸傳染。腳氣病由于長(zhǎng)期缺乏維生素B1,多見(jiàn)于精米白面為主食、酗酒或胃腸吸收障礙人群。
足癬表現(xiàn)為足趾間糜爛、水皰、脫屑伴瘙癢,嚴(yán)重者出現(xiàn)皸裂疼痛。腳氣病分為干性型周圍神經(jīng)炎、肌肉萎縮和濕性型心力衰竭、水腫,嬰幼兒可能突發(fā)急性心血管型。
足癬病變局限于足部,好發(fā)于趾縫、足底、足緣。腳氣病為全身性疾病,可累及神經(jīng)系統(tǒng)干性、心血管系統(tǒng)濕性或混合型癥狀。
足癬通過(guò)皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲確診,腳氣病需檢測(cè)血中維生素B1濃度,結(jié)合典型癥狀和飲食史判斷,心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)濕性腳氣病特有的右心負(fù)荷加重。
足癬使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑。腳氣病需補(bǔ)充維生素B1制劑如鹽酸硫胺片、呋喃硫胺片,濕性腳氣病需靜脈給藥,同時(shí)改善飲食結(jié)構(gòu)。
預(yù)防足癬需保持足部干燥透氣,避免共用鞋襪。預(yù)防腳氣病應(yīng)攝入全谷物、豆類、瘦肉等富含維生素B1的食物,酗酒者需戒酒并補(bǔ)充維生素。兩種疾病均需規(guī)范治療,足癬反復(fù)發(fā)作或腳氣病出現(xiàn)心血管癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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