氣胸護(hù)理常規(guī)主要包括保持臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、監(jiān)測(cè)生命體征、氧療支持及預(yù)防感染等措施。
氣胸患者需嚴(yán)格臥床休息,減少肺部活動(dòng)以降低胸膜腔壓力。急性期建議采取半臥位或患側(cè)臥位,有助于減輕呼吸困難癥狀。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)避免突然翻身或坐起,防止肺組織再次受損。
禁止提重物、劇烈咳嗽及屏氣動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)、潛水等可能引起胸腔壓力變化的行為?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢步行等低強(qiáng)度活動(dòng),但需以不引發(fā)胸悶氣促為限。
每4小時(shí)記錄呼吸頻率、血氧飽和度及心率變化,觀察有無(wú)皮下氣腫加重或胸痛加劇。使用水封瓶引流者需每日記錄引流液量及氣泡情況,發(fā)現(xiàn)引流管堵塞或大量出血需立即處理。
中重度氣胸需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,維持血氧飽和度在95%以上。慢性阻塞性肺疾病合并氣胸者應(yīng)采用控制性氧療,氧濃度不超過(guò)35%,避免二氧化碳潴留。
胸腔閉式引流患者需每日更換敷料,觀察穿刺口有無(wú)紅腫滲液。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,但避免用力咳嗽。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等預(yù)防性抗生素。
氣胸患者出院后應(yīng)持續(xù)3個(gè)月避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蒸蛋及西藍(lán)花等?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周遞增運(yùn)動(dòng)量,但出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即停止活動(dòng)并復(fù)查胸片。吸煙者必須徹底戒煙,減少氣道刺激因素。
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