經(jīng)常頭痛的治療方法主要有調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療和手術(shù)治療等。
長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大或睡眠不足可能誘發(fā)緊張性頭痛,通常表現(xiàn)為頭部緊箍感或壓迫性疼痛。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度飲用咖啡因飲料,適當(dāng)進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)緩解焦慮情緒。對(duì)于因饑餓導(dǎo)致的低血糖性頭痛,需定時(shí)進(jìn)食并攜帶健康零食。
頸椎病變引起的頭痛可通過(guò)頸椎牽引改善椎動(dòng)脈供血,配合超短波治療緩解肌肉痙攣。針對(duì)偏頭痛發(fā)作期,可用冰袋冷敷顳部動(dòng)脈區(qū)域,每次15分鐘,同時(shí)避免強(qiáng)光噪音刺激。慢性頭痛患者還可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,通過(guò)低頻電流調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,但每月用藥不宜超過(guò)10天。預(yù)防性治療常用普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管舒縮功能,托吡酯片適用于難治性偏頭痛。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行聯(lián)合用藥。
針對(duì)枕神經(jīng)痛患者,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行枕大神經(jīng)阻滯注射,使用利多卡因注射液復(fù)合糖皮質(zhì)激素。對(duì)于叢集性頭痛,可通過(guò)蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,該操作需要??漆t(yī)生在影像學(xué)定位下完成。
頑固性偏頭痛可行枕神經(jīng)減壓術(shù),解除肌肉血管對(duì)神經(jīng)的壓迫。對(duì)于明確存在腦動(dòng)靜脈畸形的患者,可根據(jù)病變位置選擇血管內(nèi)介入栓塞或開(kāi)顱切除術(shù)。術(shù)前需完成腦血管造影及多學(xué)科評(píng)估,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
建議頭痛患者建立頭痛日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,避免已知誘因如特定食物、氣味或天氣變化。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免爆發(fā)性劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鎂元素堅(jiān)果、深綠色蔬菜和核黃素蛋類、瘦肉,限制加工肉制品攝入。若頭痛性質(zhì)改變或伴隨視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就診。
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