頭痛頭暈可通過休息調(diào)整、物理緩解、藥物干預(yù)、病因排查、心理疏導(dǎo)等方式改善。頭痛頭暈可能與睡眠不足、頸椎病變、血壓異常、神經(jīng)功能紊亂、焦慮抑郁等因素有關(guān)。
保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜或過度用腦。急性發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境閉目平臥,適當(dāng)抬高頭部。用眼過度者可每30分鐘遠(yuǎn)眺放松,配合眼保健操緩解視疲勞。睡眠障礙者建議固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
太陽穴或風(fēng)池穴按摩有助于改善血液循環(huán),每次按壓3-5分鐘。頸部僵硬者可嘗試熱敷,使用40℃左右熱毛巾覆蓋后頸10分鐘。前額脹痛時(shí)可用冷敷貼局部降溫。眩暈明顯時(shí)應(yīng)緩慢改變體位,避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。
緊張性頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。眩暈發(fā)作時(shí)可考慮鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑。伴隨惡心嘔吐時(shí)建議使用甲氧氯普胺片。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。所有藥物均須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
持續(xù)48小時(shí)不緩解或反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)檢查,包括血壓監(jiān)測(cè)、頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等。青年突發(fā)劇烈頭痛要排除蛛網(wǎng)膜下腔出血,中老年漸進(jìn)性頭暈需警惕后循環(huán)缺血。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)篩查頸椎病,更年期女性要注意激素水平變化。
焦慮抑郁導(dǎo)致的軀體化癥狀可通過正念訓(xùn)練緩解,每日進(jìn)行10分鐘深呼吸練習(xí)。認(rèn)知行為治療對(duì)慢性頭痛有明確效果,建議記錄發(fā)作誘因與情緒變化。嚴(yán)重心理應(yīng)激時(shí)需心理科介入,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
保持規(guī)律三餐避免低血糖,每日飲水1500-2000毫升。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈搖晃頭部的運(yùn)動(dòng)。工作環(huán)境注意通風(fēng)換氣,避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間。建立頭痛日記記錄發(fā)作頻率與誘因,定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。癥狀持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙需立即急診就醫(yī)。
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