RCC腎癌通常是指腎細(xì)胞癌,屬于腎臟最常見的惡性腫瘤類型,可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛、腹部腫塊等癥狀。
部分腎細(xì)胞癌患者存在VHL基因突變等遺傳傾向,這類患者可能伴隨多發(fā)性腎囊腫或視網(wǎng)膜血管瘤等表現(xiàn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等靶向藥物控制進(jìn)展。
長期吸煙或接觸鎘、石棉等化學(xué)物質(zhì)會顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降等全身癥狀。臨床常用阿昔替尼片、卡博替尼膠囊等藥物抑制腫瘤生長,同時(shí)需徹底戒煙并避免職業(yè)暴露。
肥胖和高血壓可能通過胰島素樣生長因子途徑促進(jìn)腫瘤發(fā)生。這類患者常合并代謝綜合征,影像學(xué)檢查可見腎臟占位性病變。除控制基礎(chǔ)疾病外,可遵醫(yī)囑使用依維莫司片等mTOR抑制劑進(jìn)行治療。
腫瘤微環(huán)境中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能異??赡軐?dǎo)致免疫逃逸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)副腫瘤綜合征如高鈣血癥,治療上可采用納武利尤單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合靶向治療。
終末期腎病或長期透析患者腎癌發(fā)生率較高,可能與獲得性囊性腎病相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)影像學(xué)監(jiān)測,必要時(shí)行腎部分切除術(shù),術(shù)后可輔助使用侖伐替尼膠囊等抗血管生成藥物。
腎細(xì)胞癌患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量維持在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或肉眼血尿時(shí)應(yīng)立即就診,晚期患者可通過參加臨床試驗(yàn)獲取新型治療方案。
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