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腦梗應(yīng)注意哪些方面

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腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。腦梗即缺血性腦卒中，主要由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死引起，需從多維度進(jìn)行綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的重要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，維持在7%以下。高脂血癥患者需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入。

2、調(diào)整生活方式

戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。飲食采用低鹽低脂模式，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性小于90厘米，女性小于85厘米。

3、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用預(yù)防血栓形成。合并房顫患者需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片。降壓藥需選擇長(zhǎng)效制劑如氨氯地平片、纈沙坦膠囊，避免血壓波動(dòng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可自行調(diào)整劑量。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

關(guān)注新發(fā)頭痛、眩暈、言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，若出現(xiàn)癥狀加重或復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評(píng)估血管狀況。認(rèn)知功能下降患者需進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表測(cè)評(píng)，早期發(fā)現(xiàn)血管性癡呆傾向。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

二級(jí)預(yù)防需持續(xù)進(jìn)行，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。夏季注意補(bǔ)水避免血液濃縮，冬季加強(qiáng)保暖防止血管痙攣?？祻?fù)期患者可進(jìn)行作業(yè)治療、言語(yǔ)訓(xùn)練等恢復(fù)功能。心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁，家屬應(yīng)給予充分情感支持。

腦?；颊咝杞⒔】禉n案記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù)，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品，浴室加裝防滑墊。每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免夜間頻發(fā)排尿影響睡眠。定期參加社區(qū)健康講座更新疾病知識(shí)，與主治醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪聯(lián)系?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，結(jié)合太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善平衡功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別卒中早期癥狀，掌握急救電話和就近卒中中心位置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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