痛經(jīng)可能與遺傳因素、前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,原發(fā)性多與生理性因素相關,繼發(fā)性常由器質(zhì)性疾病引起。
母親或姐妹存在痛經(jīng)史時,女兒痛經(jīng)概率可能增加。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性,與子宮收縮功能異常相關。建議通過熱敷下腹部、飲用姜茶等方式緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放過量前列腺素,導致子宮平滑肌強烈收縮??赡馨殡S惡心、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑,同時避免進食生冷食物。
子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出,刺激子宮痙攣性收縮。常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛。可通過膝胸臥位調(diào)整體位,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用間苯三酚注射液等解痙藥物。
異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血,刺激盆腔粘連和炎癥反應。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng),可能伴隨性交痛。確診后需長期管理,常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
病原體感染導致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥,月經(jīng)期充血加重疼痛。可能伴有發(fā)熱、異常分泌物。需規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠,并配合局部理療。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖,避免劇烈運動,可適量食用溫性食物如紅棗、桂圓。記錄每次痛經(jīng)持續(xù)時間與程度,若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛,應及時進行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。日常規(guī)律作息、適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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