高血壓2級是指收縮壓達到160-179毫米汞柱或舒張壓達到100-109毫米汞柱的一種慢性疾病狀態(tài)，屬于中度高血壓范疇。高血壓2級可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張或腎臟疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。需通過生活方式干預和藥物治療控制血壓，避免心腦血管并發(fā)癥。
1、診斷標準
高血壓2級的診斷依據(jù)是診室測量血壓值持續(xù)達到收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱。診斷前需非同日重復測量3次以上，排除白大衣高血壓等干擾因素。若合并糖尿病或慢性腎病，血壓超過130/80毫米汞柱即需干預。
2、主要危害
長期未控制的高血壓2級可導致靶器官損害，包括左心室肥厚、蛋白尿等早期表現(xiàn)，進展期可能出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死，終末期可發(fā)生心力衰竭、腎功能衰竭。血壓每升高20/10毫米汞柱，心腦血管事件風險倍增。
3、生活方式干預
每日食鹽攝入控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。減輕體重至BMI小于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。
4、常用藥物
臨床常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)患者合并癥選擇，如合并糖尿病優(yōu)先選用ARB或ACEI類藥物。
5、監(jiān)測管理
確診后每周家庭自測血壓2-3次，記錄晨起和睡前血壓。每月門診隨訪調(diào)整治療方案，每3-6個月評估心腎功能?？刂颇繕藶槠胀ɑ颊叩陀?40/90毫米汞柱，老年患者可放寬至150/90毫米汞柱。
高血壓2級患者需長期規(guī)范管理，建立低鹽低脂飲食模式，每日監(jiān)測血壓變化。避免劇烈情緒波動和過度勞累，冬季注意保暖防寒。定期進行眼底檢查、心電圖和尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或胸痛等急癥表現(xiàn)，應立即就醫(yī)處理高血壓急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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