兩側(cè)腎區(qū)疼痛可通過熱敷緩解、調(diào)整飲水量、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變、腎臟囊腫等因素有關(guān)。
對(duì)于輕度腰肌勞損或受涼引起的腎區(qū)疼痛,可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚破損或急性外傷時(shí)禁用。
每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者需增加飲水量至2500毫升以上,分次少量飲用,有助于小結(jié)石排出。但腎功能不全者需遵醫(yī)囑限制液體攝入。
急性疼痛期應(yīng)臥床休息,避免彎腰、搬重物等動(dòng)作?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止籃球、舉重等可能加重腰部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)腰器具提供支撐。
細(xì)菌性腎盂腎炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片解痙止痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí),需進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟B超或CT檢查。泌尿系統(tǒng)結(jié)石大于6毫米可能需體外沖擊波碎石,腎膿腫等嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥治療。
日常需保持會(huì)陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食注意低鹽低脂,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石。建議每1-2年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查,糖尿病患者更需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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