卵巢癌早期不容易被發(fā)現(xiàn)主要與解剖位置隱蔽、癥狀非特異性、缺乏有效篩查手段、疾病進(jìn)展隱匿、公眾認(rèn)知不足等因素有關(guān)。
卵巢位于盆腔深處,體積較小且被腸管等器官覆蓋,早期腫瘤生長(zhǎng)時(shí)難以通過常規(guī)體格檢查觸及。當(dāng)出現(xiàn)明顯盆腔腫塊時(shí),往往已進(jìn)入中晚期。
早期可能僅表現(xiàn)為腹脹、消化不良、尿頻等模糊癥狀,易被誤認(rèn)為胃腸功能紊亂或泌尿系統(tǒng)疾病。部分患者會(huì)出現(xiàn)非周期性的輕微下腹隱痛,但缺乏典型性。
目前尚無像宮頸癌TCT檢查那樣可靠的早期篩查方法。腫瘤標(biāo)志物CA125特異性不足,超聲檢查對(duì)微小病灶敏感度有限,容易漏診直徑小于1厘米的病灶。
卵巢癌具有腹腔內(nèi)播散的特性,癌細(xì)胞可沿腹膜表面擴(kuò)散而不形成明顯腫塊。這種轉(zhuǎn)移方式使得患者在病灶廣泛分布前可能無明顯不適,生物學(xué)行為具有較強(qiáng)隱匿性。
對(duì)卵巢癌高危因素如遺傳性BRCA基因突變、未生育史等知曉率低,多數(shù)女性未定期進(jìn)行婦科檢查。癥狀出現(xiàn)后也常因工作忙碌或誤判為更年期表現(xiàn)而延誤就診。
建議有卵巢癌家族史或BRCA基因突變的高危人群每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合CA125檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔壓迫感等癥狀超過2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán),飲食中增加十字花科蔬菜攝入量,避免長(zhǎng)期接觸滑石粉等潛在致癌物。40歲以上女性應(yīng)建立定期婦科體檢意識(shí),通過陰道超聲等檢查手段提高早期檢出概率。
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