小孩紫癜是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕癥通常無須住院,重癥則需住院治療。紫癜可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等因素有關,建議及時就醫(yī)評估。
過敏性紫癜患兒若僅表現(xiàn)為皮膚紫癜,無關節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害,通??稍陂T診接受抗組胺藥如氯雷他定糖漿、維生素C片及復方甘草酸苷片治療,同時避免接觸過敏原。血小板減少性紫癜患兒若血小板計數(shù)超過30×10?/L且無活動性出血,可口服氨肽素片、咖啡酸片等藥物觀察,定期復查血常規(guī)。
出現(xiàn)以下情況需住院治療:紫癜范圍快速擴大伴皮膚壞死,血小板計數(shù)低于20×10?/L并有鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),持續(xù)腹痛提示消化道出血,血尿或蛋白尿提示腎損害,以及出現(xiàn)頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。住院期間可能需靜脈輸注丙種球蛋白、糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,嚴重血小板減少者需輸注血小板懸液。
患兒發(fā)病后應臥床休息,避免劇烈運動碰撞皮膚,飲食選擇易消化的米粥、軟面條等,暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物。家長需每日記錄紫癜分布范圍、大小及新發(fā)情況,監(jiān)測尿液顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。恢復期遵醫(yī)囑逐步增加活動量,定期復查尿常規(guī)和腎功能。
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