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糖尿病為什么要注射胰島素

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糖尿病患者注射胰島素主要用于控制血糖水平,適用于胰島功能嚴(yán)重受損或口服降糖藥效果不佳的情況。胰島素治療能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素,幫助調(diào)節(jié)糖代謝。

1型糖尿病患者由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,幾乎無法分泌胰島素,必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者需終身注射胰島素,常見方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素,或使用預(yù)混胰島素?;A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供全天基礎(chǔ)需求,門冬胰島素注射液等速效胰島素則用于控制餐后血糖高峰。

2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展,胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,當(dāng)口服降糖藥無法有效控制血糖時(shí)需啟動(dòng)胰島素治療。部分患者可能暫時(shí)需要胰島素強(qiáng)化治療以緩解高糖毒性,待β細(xì)胞功能恢復(fù)后可調(diào)整方案。胰島素治療能顯著改善糖化血紅蛋白水平,降低糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期糖尿病患者若飲食運(yùn)動(dòng)控制無效,胰島素是唯一安全的降糖選擇。胰島素不通過胎盤屏障,不會(huì)影響胎兒發(fā)育。門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期適用劑型能精準(zhǔn)控制孕婦血糖波動(dòng),避免巨大兒等不良妊娠結(jié)局。

圍手術(shù)期或嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)下,糖尿病患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性胰島素需求增加。短期胰島素泵治療或多次皮下注射能快速穩(wěn)定血糖,減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)激狀態(tài)解除后,部分患者可恢復(fù)原有降糖方案。

胰島素類似物的發(fā)展使治療方案更個(gè)體化。超長效胰島素類似物作用時(shí)間可達(dá)36小時(shí),減少注射次數(shù)。速效胰島素類似物起效更快,更好模擬生理性胰島素分泌。智能胰島素泵配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)半閉環(huán)血糖控制。

胰島素治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生,注射后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食預(yù)防低血糖。保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作。所有胰島素治療方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定,不可自行調(diào)整劑量或停藥。同時(shí)注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查,綜合管理糖尿病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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