高低肩可通過(guò)姿勢(shì)矯正、肌肉鍛煉、物理治療、支具輔助、手術(shù)治療等方式調(diào)整。高低肩可能與不良姿勢(shì)、脊柱側(cè)彎、肌肉失衡、先天骨骼異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期單側(cè)背包或翹二郎腿等不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致肩部受力不均。建議保持坐立時(shí)雙肩放松對(duì)稱,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重,使用雙肩背包分散壓力。辦公時(shí)可調(diào)整顯示器高度至視線水平,每30分鐘起身活動(dòng)肩頸。
弱化的斜方肌下束與緊張的胸小肌易引發(fā)肩部?jī)A斜??赏ㄟ^(guò)彈力帶下拉訓(xùn)練強(qiáng)化背部肌群,每天3組每組15次;墻角胸肌拉伸每次維持30秒,重復(fù)3次。游泳和瑜伽有助于改善整體肌群協(xié)調(diào)性。
專業(yè)康復(fù)師可采用超聲波緩解肌肉粘連,配合手法松解緊張的肩胛提肌。功能性電刺激能激活萎縮的菱形肌,10次為1療程。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的高低肩可使用波士頓支具,每日佩戴16-20小時(shí)。成人功能性高低肩可選用肩部矯正帶,配合呼吸訓(xùn)練調(diào)整肋骨位置。支具使用需配合定期復(fù)查調(diào)整。
先天性半椎體等骨性結(jié)構(gòu)異常需行椎體融合術(shù),術(shù)后需石膏固定3個(gè)月。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎超過(guò)40度可選擇后路矯形內(nèi)固定術(shù),術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)保障安全。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)睡姿,選擇高度適中的枕頭。學(xué)習(xí)工作時(shí)保持脊柱中立位,可設(shè)置手機(jī)提醒每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。青少年建議定期進(jìn)行脊柱篩查,發(fā)育期每天保證500毫升牛奶攝入。若出現(xiàn)伴隨疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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