口腔囊腫是指發(fā)生在口腔軟組織或頜骨內(nèi)的囊性病變,主要包括黏液囊腫、根尖周囊腫、含牙囊腫等類型。
黏液囊腫是最常見(jiàn)的口腔囊腫類型,多因小唾液腺導(dǎo)管破裂導(dǎo)致黏液外滲形成。好發(fā)于下唇黏膜,表現(xiàn)為半透明藍(lán)色囊泡,直徑通常小于1厘米??赡芘c局部外傷、咬唇習(xí)慣等因素有關(guān)。治療以手術(shù)切除為主,需完整摘除囊壁以防復(fù)發(fā)。
根尖周囊腫由慢性根尖周炎發(fā)展而來(lái),囊腫內(nèi)襯上皮組織,內(nèi)含黃色囊液。常見(jiàn)于死髓牙根尖區(qū),X線顯示圓形透射影伴硬化邊緣?;颊呖赡馨殡S患牙叩痛、牙齦瘺管等癥狀。需通過(guò)根管治療或拔牙聯(lián)合囊腫刮治術(shù)處理。
含牙囊腫與牙冠發(fā)育異常相關(guān),囊壁附著于未萌出牙的牙頸部。多見(jiàn)于下頜第三磨牙區(qū),可引起頜骨膨脹吸收。X線特征為透亮區(qū)包含完整牙冠。治療需手術(shù)摘除囊腫并評(píng)估阻生牙保留價(jià)值,較大囊腫可能需植骨修復(fù)骨缺損。
皮樣囊腫屬先天性發(fā)育性囊腫,囊壁含皮膚附屬器結(jié)構(gòu)。好發(fā)于口底中線部位,觸診有面團(tuán)樣感。生長(zhǎng)緩慢但可能影響舌體運(yùn)動(dòng)。手術(shù)剝離時(shí)需注意與周圍組織粘連情況,完全切除后復(fù)發(fā)概率較低。
頜骨動(dòng)脈瘤性囊腫是富含血竇的特殊類型,多見(jiàn)于青少年下頜骨。表現(xiàn)為快速增長(zhǎng)的頜骨膨隆,穿刺可獲血性液體。CT顯示多房性透射影伴骨皮質(zhì)變薄。治療需徹底刮除并配合硬化劑注射,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察。
口腔囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物2周,定期復(fù)查觀察愈合情況。對(duì)于頜骨囊腫術(shù)后大面積骨缺損者,建議補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。日常需注意口腔衛(wèi)生管理,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,減少囊腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常隆起或顏色改變,應(yīng)盡早就診明確診斷。
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