沒尿又想尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿急,可能由飲水過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿急是指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲,常伴有尿頻。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會導(dǎo)致膀胱快速充盈,刺激膀胱壁感受器產(chǎn)生尿意。這種情況屬于生理性尿急,無須特殊治療。建議調(diào)整飲水習(xí)慣,避免一次性過量飲水,尤其是睡前減少飲水量,有助于減輕癥狀。日??捎涗涳嬎畷r(shí)間與尿量,保持水分均衡攝入。
焦慮或壓力可能通過神經(jīng)反射增強(qiáng)膀胱敏感性,導(dǎo)致尿急感。長期精神緊張還可能伴隨心悸或失眠等癥狀。治療以心理疏導(dǎo)為主,如放松訓(xùn)練或認(rèn)知行為療法,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片、丁螺環(huán)酮片等。患者需避免攝入咖啡因等刺激性飲料。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥,刺激黏膜產(chǎn)生尿急、尿痛等癥狀。感染多與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。感染期間應(yīng)避免憋尿,注意會陰清潔。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,常伴尿頻和夜尿增多。病因可能與神經(jīng)信號傳導(dǎo)紊亂或膀胱肌肉功能異常有關(guān)。治療首選行為療法如膀胱訓(xùn)練,藥物可選M受體拮抗劑如索利那新片、托特羅定緩釋膠囊、曲司氯銨膠囊等。重度患者可考慮膀胱灌注或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,引起排尿障礙如尿急、尿流變細(xì)。增生與雄激素水平變化相關(guān)。輕癥可通過藥物如坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊緩解,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查前列腺特異性抗原。
尿急患者日常應(yīng)避免辛辣食物和酒精刺激,規(guī)律排尿間隔時(shí)間,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練以增強(qiáng)膀胱控制力。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就診泌尿外科,通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。長期尿急可能影響生活質(zhì)量,早期干預(yù)有助于預(yù)防并發(fā)癥如尿潴留或腎功能損害。
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