眼睛里有斑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、結(jié)膜色素痣、角膜瘢痕、黃斑變性等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁常見(jiàn)于年齡增長(zhǎng)或高度近視，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物。玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影投射在視網(wǎng)膜上。生理性混濁無(wú)須治療，若伴隨閃光感或突然增多需排查視網(wǎng)膜裂孔。醫(yī)生可能建議使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病或高血壓可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血、滲出，形成固定暗點(diǎn)。視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì)導(dǎo)致血液淤積形成紅色斑點(diǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形或視野缺損。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療包括雷珠單抗注射液玻璃體注射、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)等，同時(shí)需控制原發(fā)病。

3、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜上皮層黑色素細(xì)胞增生形成褐色平坦斑點(diǎn)，多為先天性良性病變。少數(shù)可能惡變?yōu)楹谏亓觯舭l(fā)現(xiàn)痣體快速增長(zhǎng)或出血需活檢。穩(wěn)定的小色素痣無(wú)須處理，影響外觀者可選擇冷凍治療或手術(shù)切除，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、角膜瘢痕

角膜炎或外傷愈合后遺留的云翳、斑翳會(huì)導(dǎo)致角膜局部混濁，表現(xiàn)為灰白色斑點(diǎn)。瘢痕若位于瞳孔區(qū)會(huì)影響視力，淺層瘢痕可用妥布霉素地塞米松滴眼液抑制炎癥，深層瘢痕需行板層間角膜移植術(shù)。佩戴防護(hù)鏡可預(yù)防外傷性瘢痕。

5、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性患者中央視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或視物扭曲，眼底檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)出血或玻璃膜疣沉積。干性型可補(bǔ)充葉黃素延緩進(jìn)展，濕性型需注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管。避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查OCT檢查。

日常需避免揉眼及過(guò)度用眼，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若斑點(diǎn)突然增多、伴有視力下降或閃光感應(yīng)立即就診眼科，避免自行使用眼藥水延誤治療時(shí)機(jī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查。