生小孩時(shí)的肚子痛通常表現(xiàn)為規(guī)律性宮縮痛,可能伴隨下腹墜脹、腰骶部酸痛等癥狀。分娩疼痛主要有潛伏期疼痛、活躍期疼痛、過(guò)渡期疼痛三種階段,疼痛程度和特點(diǎn)各有不同。
潛伏期疼痛多出現(xiàn)在分娩初期,表現(xiàn)為間歇性下腹緊縮感,類似月經(jīng)期脹痛。宮縮間隔時(shí)間較長(zhǎng),每次持續(xù)30-45秒,疼痛程度較輕。此時(shí)宮頸口擴(kuò)張0-3厘米,孕婦可能感到腰骶部酸脹,部分人會(huì)有排便感??赏ㄟ^(guò)散步、調(diào)整呼吸等方式緩解。
活躍期疼痛隨著宮頸口擴(kuò)張4-7厘米逐漸加劇,宮縮間隔縮短至2-3分鐘,每次持續(xù)45-60秒。疼痛從下腹向背部放射,呈刀割樣或撕裂樣劇痛,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心、出汗等反應(yīng)。此時(shí)胎頭下降壓迫直腸可能產(chǎn)生強(qiáng)烈便意,需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力。
過(guò)渡期疼痛發(fā)生在宮頸口近全開(kāi)時(shí),宮縮間隔1-2分鐘,每次持續(xù)60-90秒。疼痛達(dá)到峰值,表現(xiàn)為整個(gè)盆底肌被撐開(kāi)的灼燒感,伴隨明顯墜脹和壓迫痛。部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)顫抖、嘔吐等生理反應(yīng),此時(shí)需避免過(guò)早用力以防宮頸水腫。
胎兒娩出時(shí)可能造成會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口,產(chǎn)生尖銳的刺痛感。這種疼痛集中在會(huì)陰部,在縫合時(shí)尤為明顯。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)傷口會(huì)出現(xiàn)跳痛,活動(dòng)時(shí)加劇。保持傷口清潔干燥,采用冰敷可減輕不適。
胎盤娩出后子宮收縮復(fù)舊引發(fā)的疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹絞痛,哺乳時(shí)加重。經(jīng)產(chǎn)婦疼痛更顯著,可能持續(xù)2-3天。這種疼痛有助于減少產(chǎn)后出血,可通過(guò)環(huán)形按摩子宮緩解。
分娩疼痛存在個(gè)體差異,初產(chǎn)婦通常經(jīng)歷12-14小時(shí)疼痛,經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-8小時(shí)。建議孕期參加分娩預(yù)演課程掌握呼吸技巧,分娩時(shí)采用自由體位緩解疼痛。產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理,6周內(nèi)避免提重物。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或發(fā)熱,需警惕產(chǎn)褥感染及時(shí)就醫(yī)。
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